子宫肌瘤是女性子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，多见于30~50岁育龄女性，部分患者无明显症状，仅在体检时发现。
按生长位置分类
1.肌壁间肌瘤：最常见，占60%~70%，位于子宫肌层内，可能导致月经量增多、经期延长。
2.浆膜下肌瘤：向子宫外生长，约占20%，一般无明显症状，蒂扭转时可引发急性腹痛。
3.黏膜下肌瘤：突向宫腔，占10%~15%，易引起异常出血、贫血，影响受孕。
按临床症状分类
1.无症状肌瘤：无需治疗，每3~6个月复查超声即可。
2.有症状肌瘤：表现为经量过多、经期延长、腹痛、压迫感等，需根据年龄、生育需求选择药物或手术治疗。
特殊人群注意事项
1.备孕女性：肌瘤直径＞4cm可能增加流产风险，建议孕前评估，必要时手术剔除。
2.绝经后女性：肌瘤通常萎缩，若持续增大需警惕恶变，每年需复查MRI或超声。
3.合并贫血患者：需先纠正贫血（如口服铁剂），再评估手术指征，避免术中出血风险。
治疗原则
1.药物治疗：以GnRH-a、孕激素受体拮抗剂等控制症状，适用于近绝经期或手术前准备。
2.手术治疗：包括肌瘤剔除术（保留子宫）和子宫切除术（适用于无生育需求者）。
3.非药物干预：定期运动、控制体重、避免长期精神压力，有助于降低肌瘤增长风险。
