妇科检查需根据年龄、症状、病史及筛查需求确定,基础项目包括妇科内诊、宫颈筛查(如TCT+HPV)、超声检查(经阴道/腹部)、白带常规等,特殊情况需补充激素六项、肿瘤标志物等。
常规基础检查:妇科内诊可观察外阴、阴道、宫颈形态及分泌物情况,排查炎症或异常肿物;宫颈筛查通过TCT(液基薄层细胞学)和HPV(人乳头瘤病毒)联合检测,可早期发现宫颈癌及癌前病变,建议21~65岁女性每3~5年筛查一次。
影像学检查:经阴道超声适用于已婚女性,能清晰显示子宫、卵巢结构,排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等;腹部超声则适用于未婚女性或无法经阴道检查者,需提前憋尿充盈膀胱。
分泌物检查:白带常规可检测pH值、清洁度、霉菌、滴虫等,明确阴道炎类型;特殊感染(如衣原体、淋球菌)需结合PCR或培养进一步确诊,性活跃女性建议每年筛查一次。
特殊人群检查:青春期女性月经异常(如周期紊乱、经量过多)需优先排查激素水平(如性激素六项);绝经后女性需增加内膜厚度监测及卵巢肿瘤标志物(如CA125)检查,降低内膜癌风险。
注意事项:检查前避免性生活、阴道冲洗及用药,避开月经期(最佳时间为月经结束后3~7天);孕期女性应在孕早期、中期各进行一次宫颈筛查及超声检查,明确胚胎发育情况。



