月经持续超过7天未净,或经量异常增多/减少,需立即就医排查原因。
一、青春期少女
青春期初潮后1~2年内,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,易出现无排卵性功血。表现为经期延长、经量时多时少,需通过妇科超声排除器质性病变,优先采用孕激素类药物调节周期,同时注意补铁预防贫血。
二、育龄期女性
若近期有性生活,需先排除妊娠相关问题(如先兆流产、宫外孕)。若无妊娠,可能因内分泌失调(如多囊卵巢综合征)、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等导致。建议进行激素六项、妇科超声检查,根据病因选择短效避孕药或手术治疗。
三、围绝经期女性
45~55岁女性卵巢功能衰退,激素波动易引发经期延长。需通过诊断性刮宫明确内膜状况,排除内膜癌等恶性病变。治疗以调节激素为主,可短期使用孕激素或雌孕激素联合方案,同时注意监测血压、血脂等心血管风险。
四、特殊人群注意事项
放置宫内节育器的女性可能因异物刺激出现经期延长,需观察3个月,无效则考虑更换避孕方式。长期服用抗凝药物(如华法林)者需评估出血风险,必要时调整用药。
五、日常护理建议
经期避免剧烈运动,注意保暖,保持外阴清洁。饮食中增加富含铁的食物(如瘦肉、菠菜),避免辛辣刺激。若出血量大伴随头晕、乏力,需立即就诊,防止失血性休克。



