宫腔镜子宫肌瘤手术通过宫腔镜器械经阴道、宫颈进入宫腔，直视下切除或消融肌瘤，手术时间通常30~60分钟，适用于肌壁间及黏膜下肌瘤。
一、手术前准备
需完善血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌；术前1天阴道备皮，术前6小时禁食禁水，麻醉方式可选静脉麻醉或局部麻醉。
二、手术操作过程
1.宫颈扩张：根据肌瘤大小选择合适扩张器，一般扩张至6~8mm；
2.宫腔镜置入：将宫腔镜经宫颈置入宫腔，注入膨宫液（如生理盐水）维持视野清晰；
3.肌瘤定位与切除：通过宫腔镜下操作，使用电切环或激光切除肌瘤，较大肌瘤可分次切除；
4.止血与缝合：术后检查创面，必要时行电凝止血，无需缝合。
三、术后注意事项
术后需住院观察1~3天，监测生命体征及阴道出血情况；术后1个月内避免性生活及盆浴，以防感染；术后可能出现少量阴道出血，持续1~2周属正常现象，若出血量大需及时就医。
四、特殊人群提示
育龄女性：术后建议避孕3~6个月，待子宫恢复后再备孕；
老年患者：需评估心肺功能，必要时术前完善心电图检查。
五、术后康复与随访
术后2周复查宫腔镜或超声，评估肌瘤残留情况；日常注意均衡饮食，避免辛辣刺激食物，适当运动增强免疫力。
