肝硬化的检查主要包括肝功能、影像学、病原学及组织学检查。肝功能检查可评估肝脏合成、代谢及胆红素等指标；影像学检查如超声、CT或MRI可观察肝脏形态及结构变化；病原学检查有助于明确病因，如乙肝、丙肝病毒筛查；肝穿刺活检是诊断金标准，能评估肝脏纤维化程度。
1.肝功能检查：通过检测血清白蛋白、球蛋白比值、胆红素、ALT、AST等指标，判断肝脏功能是否受损及受损程度。慢性肝病患者需定期监测，尤其肝硬化早期可能仅表现为白蛋白下降。
2.影像学检查：腹部超声是肝硬化筛查首选，可显示肝脏形态、回声改变及门静脉宽度；CT和MRI对肝硬化伴发并发症（如腹水、脾大）更敏感，能清晰显示肝脏结构变化。
3.病原学检查：乙肝五项、丙肝抗体检测及病毒载量检测，明确是否存在病毒性肝炎导致的肝硬化。对于不明原因肝硬化，需排查自身免疫性肝病抗体。
4.肝穿刺活检：通过细针穿刺获取肝组织，在显微镜下评估肝脏纤维化程度，明确肝硬化分期及鉴别诊断，是诊断肝硬化的金标准，尤其适用于病因不明者。
5.特殊人群注意事项：乙肝肝硬化患者需优先抗病毒治疗，控制病毒复制；丙肝肝硬化患者需排查HCV基因型，选择合适抗病毒方案；合并糖尿病患者需严格控制血糖，预防脂肪肝进展。儿童肝硬化需警惕先天性代谢性疾病，需结合家族史及基因检测明确病因。
