梅毒三期结节性梅毒疹是感染梅毒螺旋体后，经过2~20年潜伏期，皮肤出现的铜红色或紫红色结节，直径1~2cm，对称分布于躯干、四肢伸侧，孤立或密集排列，无明显自觉症状，可自行吸收或破溃形成溃疡，愈合后留瘢痕。
1.典型形态特征：结节呈半球形或椭圆形，质地较硬，表面光滑或附有薄鳞屑，颜色初期为淡红色，逐渐变为铜红色，部分结节可融合成斑块，边缘隆起，中央凹陷。
2.分布特点：多见于躯干上部、四肢伸侧及面部，对称分布是其典型特征，黏膜、掌跖等部位较少累及，无明显瘙痒或疼痛感觉。
3.病程进展表现：结节可在数周至数月内自行消退，遗留色素沉着或萎缩性瘢痕，部分结节破溃后形成圆形或椭圆形溃疡，边缘锐利，基底有肉芽组织，分泌物较少，病程缓慢，可持续数年。
4.特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒螺旋体后，三期梅毒疹可能影响胎儿发育，需尽早规范治疗；老年患者免疫功能下降，结节可能持续存在或反复发作，需加强皮肤护理，避免搔抓破溃引发感染；合并糖尿病等基础疾病者，伤口愈合较慢，需更密切监测皮肤变化。
5.鉴别诊断要点：需与寻常狼疮、结节病、皮肤结核等鉴别，其中寻常狼疮结节质地较软，有淡黄色黏稠分泌物，结核菌素试验阳性可区分；结节病常累及面部、四肢，Kveim试验阳性可辅助鉴别。
