要让脂肪肝消失，需通过科学减重（尤其是腰围控制）、优化饮食结构、规律运动等非药物干预措施，多数患者在6~12个月内可改善，严重者需配合药物治疗。
一、单纯性脂肪肝（无肝损伤）
需通过热量负平衡（每日摄入＜消耗）实现体重下降，优先选择全谷物、优质蛋白、高纤维蔬菜，减少精制糖和反式脂肪摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。
二、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）
在生活方式干预基础上，若肝酶持续升高或肝纤维化进展，需在医生指导下使用保肝抗炎药物（如多烯磷脂酰胆碱），同时严格控制体重下降速度（每月1~2kg为宜），避免快速减重加重代谢紊乱。
三、特殊人群注意事项
老年人：需避免过度节食，优先选择易消化的蛋白质（如鸡蛋、低脂奶），运动以散步、太极拳为主，每次30分钟，每周5次。
妊娠期女性：需在营养师指导下调整饮食，避免高糖高脂，产后42天需复查肝功能，预防脂肪肝复发。
儿童：需限制零食和饮料摄入，增加户外活动时间（每天≥1小时），避免使用成人减肥药物，优先通过家庭饮食调整改善。
四、监测与复查
每3~6个月复查肝功能、肝脏超声，若出现乏力、黄疸等症状需立即就医，必要时进行肝穿刺活检明确病情分期。
