急性支气管炎是由病毒或细菌感染引起的急性炎症,病程通常在3周内,表现为突然发作的咳嗽、咳痰,可能伴有发热;慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,病程持续3个月以上且连续2年或更久,以长期反复咳嗽、咳痰为主要症状,冬季或受凉后加重。
病因与诱因:急性支气管炎多因病毒(如流感病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染,或冷空气、刺激性气体诱发;慢性支气管炎主要与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露相关,吸烟是最主要危险因素,反复呼吸道感染也会加重病情。
临床表现:急性支气管炎起病急,初期干咳,随后出现白色黏液痰,咳嗽持续时间短,部分患者伴低热;慢性支气管炎早期症状轻微,晨起或夜间咳嗽明显,痰液为白色黏液泡沫状,随病情进展出现喘息、呼吸困难,冬季或感冒后症状加重。
治疗原则:急性支气管炎以对症治疗为主,如止咳、祛痰、退热,合并细菌感染时使用抗生素;慢性支气管炎急性发作期控制感染、止咳祛痰、平喘,缓解期戒烟、增强免疫力、避免诱因,可长期使用支气管扩张剂。
特殊人群注意事项:儿童患者应避免使用成人止咳药,需在医生指导下选择儿童专用药物;老年人因免疫力低,易并发肺炎,需密切观察症状变化,及时就医;孕妇需谨慎用药,优先采用非药物干预缓解症状,如多喝温水、保持空气湿润。



