什么是小叶性肺炎？
小叶性肺炎是一种以细支气管为中心的急性化脓性炎症，主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体引起，多见于儿童、老年人及免疫力低下者，常继发于其他疾病或长期卧床。
一、按病原体分类
1.细菌性肺炎：最常见，如肺炎链球菌感染，表现为高热、咳铁锈色痰，需抗生素治疗。
2.病毒性肺炎：如流感病毒、呼吸道合胞病毒，症状较轻但易扩散，需对症支持。
3.支原体/衣原体肺炎：多见于青少年，以干咳、低热为主，大环内酯类抗生素有效。
二、按发病环境分类
1.社区获得性肺炎：在医院外感染，病原体多为肺炎链球菌，治疗以口服抗生素为主。
2.医院获得性肺炎：住院48小时后发生，耐药菌风险高，需根据药敏试验调整用药。
三、特殊人群特点
1.儿童：症状不典型，易并发呼吸衰竭，需密切监测呼吸频率，优先非药物干预如吸氧。
2.老年人：多合并基础疾病，需警惕感染性休克，避免自行用药，及时就医。
3.免疫低下者：如糖尿病患者，易进展为重症，需加强血糖控制，早期使用广谱抗生素。
四、治疗原则
以抗感染为主，细菌性肺炎选用敏感抗生素（如青霉素类、头孢类），病毒性肺炎以对症支持（退热、止咳）为主，同时保持呼吸道通畅，避免低龄儿童使用复方感冒药。
