生殖器疱疹症状包括：首次发作时伴局部灼痛、瘙痒，出现簇集性小水疱，2~4周结痂愈合；反复发作时症状较轻，病程缩短至1周内，水疱数量少、分布局限。
1.原发性生殖器疱疹：多见于15~45岁性活跃人群，首次感染后症状较明显，常累及生殖器及肛周皮肤黏膜，水疱破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛、腹股沟淋巴结肿大，病程2~3周。免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）症状更重，病程可延长至4周以上。
2.复发性生殖器疱疹：首次发作后1~6个月内复发，症状较原发轻，水疱数量少、分布局限，病程5~7天，局部疼痛、灼热感明显减轻。长期吸烟、过度劳累、月经、精神压力大等因素可诱发复发，复发频率因人而异，部分患者每年复发超过6次。
3.亚临床感染：无明显症状但病毒持续存在，占感染者的50%~80%，可通过性接触传播病毒，是生殖器疱疹传播的重要传染源。免疫功能正常者亚临床感染期通常无传染性，免疫低下者可能出现症状。
4.特殊人群表现：新生儿感染可通过母婴传播，表现为皮肤、眼、口腔疱疹，伴发热、嗜睡，病情严重时可累及中枢神经系统；孕妇感染可能增加早产、流产风险，需在孕期规范治疗。
生殖器疱疹症状因个体免疫状态、病毒类型（HSV-1或HSV-2）及发作阶段不同而有差异，若出现疑似症状应及时就医，避免自行用药延误诊治。
