弥漫性泛细支气管炎是一种以两肺弥漫性细支气管炎症为特征的慢性气道疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难，病情进展可导致支气管扩张、肺功能下降，需长期规范管理。
一、病因与发病机制
病因尚未完全明确，可能与遗传因素（如HLA-B54基因关联）、慢性鼻窦炎、反复呼吸道感染及吸烟等因素相关，气道慢性炎症和黏液纤毛功能障碍是核心病理基础。
二、临床表现特点
典型症状包括慢性咳嗽、咳大量黏液痰、活动后气促，部分患者可闻及细湿啰音，易合并支气管扩张、肺心病等并发症，肺功能检查多呈阻塞性或混合性通气功能障碍。
三、诊断与鉴别要点
诊断需结合胸部高分辨率CT（HRCT）显示两肺弥漫性小叶中心性结节影、支气管管壁增厚，以及血清冷凝集试验阳性等指标，需与慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等疾病鉴别。
四、治疗与管理原则
治疗以大环内酯类抗生素（如红霉素）长期低剂量口服为核心，可联合吸入糖皮质激素、支气管扩张剂改善症状，同时需加强呼吸康复训练、戒烟及预防呼吸道感染，定期监测肺功能及胸部影像学变化。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需谨慎使用大环内酯类药物，优先考虑非药物干预；老年患者需注意药物相互作用及心功能监测；合并糖尿病、免疫功能低下者需加强血糖控制及感染预防，定期随访调整治疗方案。
