脂肪肝治疗需以改善生活方式为核心，结合病因针对性干预，多数患者可通过3-6个月非药物管理逆转。
一、单纯性脂肪肝
重点通过饮食与运动干预：每日热量摄入控制在1500-1800千卡，减少精制糖、反式脂肪；每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次力量训练，目标3-6个月体重降低5%-10%。
二、代谢相关脂肪肝
需同时管理血糖血脂：控制每日碳水化合物占比40%-50%，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）；优先选择他汀类药物（如阿托伐他汀）或贝特类药物调节血脂，需定期监测肝功能，避免自行停药。
三、特殊人群注意事项
孕妇：需在医生指导下调整饮食结构，避免高脂高糖饮食，每周体重增长控制在0.5kg内，产后42天复查肝功能。
儿童：家长需减少油炸食品供应，鼓励每日户外活动≥1小时，避免过早使用成人药物。
老年患者：优先选择温和运动（如太极拳），避免剧烈运动诱发心脑血管意外，定期监测肝肾功能。
四、药物治疗原则
仅适用于进展性脂肪肝：如出现转氨酶持续升高（ALT/AST＞2倍正常上限），可短期使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），避免长期滥用保健品。
五、定期监测建议
每6个月复查肝功能、肝脏超声，若出现右上腹隐痛、乏力加重等症状，需立即就医。
