缩胃扩肠术是一种通过外科手术调整胃肠道结构，以减少胃容量并扩大小肠吸收面积，帮助肥胖患者减重的方法，适用于BMI≥35且合并代谢疾病的人群。
1.缩胃术类型
包括袖状胃切除术（切除部分胃大弯，保留管状胃）和胃旁路术（切断胃并连接小肠）。前者保留胃窦，术后呕吐风险低；后者改变食物流向，吸收效率下降更明显。
2.扩肠术类型
通过小肠旷置术（缩短吸收段）或肠吻合术（增加吸收表面积）实现，常见于合并糖尿病的患者，可改善胰岛素敏感性。
3.适用人群
BMI：28~35（无并发症）或≥32（有并发症），需通过生活方式干预无效后考虑。
年龄：18~65岁，青少年需严格评估生长发育风险。
病史：排除严重心肝肾疾病、精神障碍或药物依赖者。
4.术后注意事项
饮食：术后1~2周流质饮食，3个月过渡至软食，避免高糖高脂。
运动：3个月后可逐步增加有氧运动，每周≥150分钟。
监测：需长期跟踪体重、血糖及维生素水平，补充钙铁等营养素。
5.风险与限制
短期可能出现吻合口漏、深静脉血栓；长期需警惕营养不良、倾倒综合征。
术后需配合心理辅导，避免暴饮暴食或过度节食。
（注：具体方案需由专业医生评估，非所有肥胖者适用。）
