大叶性肺炎是由肺炎链球菌等细菌感染引起的肺部急性炎症，典型症状为高热、咳嗽、胸痛，病程通常1~2周，及时治疗预后良好。
病因与病原体：主要致病菌为肺炎链球菌（占90%以上），其次为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。受凉、劳累、免疫力低下为常见诱因。
临床表现：
1.症状：突发寒战高热（39~40℃），伴咳嗽、咳铁锈色痰，部分患者出现胸痛、呼吸困难。
2.体征：肺部听诊可闻及湿啰音，严重时出现口唇发绀、呼吸急促。
诊断与检查：
1.血常规：白细胞及中性粒细胞显著升高，CRP、降钙素原升高提示细菌感染。
2.影像学：胸片或CT显示肺叶或肺段实变影，呈节段性分布。
3.病原学：痰培养、血培养可明确致病菌，指导抗生素选择。
治疗原则：
1.抗生素治疗：首选青霉素类药物，对青霉素过敏者可选用头孢类、喹诺酮类抗生素。
2.对症支持：高热时物理降温或药物退热，咳嗽咳痰者给予祛痰止咳药物，保持呼吸道通畅。
3.一般护理：卧床休息，补充水分和营养，维持水电解质平衡。
特殊人群注意事项：
1.儿童：避免自行使用镇咳药，高热时优先物理降温，及时就医。
2.老年人：易发生并发症，需密切监测呼吸、心率变化，加强营养支持。
3.孕妇：首选青霉素类，避免使用喹诺酮类和四环素类药物，及时规范治疗。
