脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多导致的病变，常见于肥胖、代谢异常或长期不良生活方式人群，早期多无症状，需通过影像学或血液检查发现。
一、按病因分类
1.非酒精性脂肪肝：最常见，与胰岛素抵抗、肥胖、高糖高脂饮食相关，进展缓慢但需长期管理。
2.酒精性脂肪肝：长期饮酒导致，每日饮酒量＞40g（约400ml啤酒）持续5年以上风险显著升高。
二、按病理程度分类
1.单纯性脂肪肝：肝细胞脂肪堆积但无炎症或纤维化，通过干预可逆转。
2.脂肪性肝炎：伴随肝细胞炎症，可能进展为肝纤维化，需药物联合生活方式调整。
三、特殊人群注意事项
儿童：肥胖儿童需控制总热量，增加有氧运动（如每日30分钟快走），避免高脂零食。
孕妇：孕期体重增长过快（＞12kg）易诱发，需定期监测肝功能，产后6-12周复查。
糖尿病患者：糖化血红蛋白＞7%者风险高，优先通过低GI饮食（如全谷物）改善胰岛素敏感性。
四、干预原则
优先非药物：减重5%-10%（如每月减重1-2kg）、规律运动（每周150分钟中等强度）。
药物辅助：仅在医生指导下使用保肝药（如多烯磷脂酰胆碱），避免自行用药。
（注：本文仅作科普，具体诊疗请遵医嘱）
