梅毒前期症状主要出现在感染后2~4周，表现为硬下疳（无痛性溃疡）或生殖器/肛门周围黏膜斑，部分人可能伴局部淋巴结肿大。
一期梅毒（感染后2~4周）：硬下疳是典型表现，通常为单个无痛性溃疡，直径1~2cm，圆形或椭圆形，边缘隆起，质地较硬，表面清洁或有少量分泌物，多见于生殖器、肛门或口腔。部分患者可能出现单侧或双侧无痛性淋巴结肿大，质地较硬，不粘连、无破溃。
二期梅毒（感染后6~8周）：硬下疳消退后进入二期，皮疹为多形性，可表现为斑疹、丘疹、脓疱等，常对称分布于躯干、四肢，手掌和足底出现铜红色斑丘疹伴领圈样脱屑是典型特征。还可能出现口腔黏膜斑、扁平湿疣（肛门周围、生殖器部位扁平潮湿丘疹）、脱发（虫蚀状脱发）等，部分患者伴发热、乏力、咽痛等全身症状。
先天梅毒（婴幼儿感染）：新生儿梅毒多无前期症状，出生后3~8周出现症状，表现为皮肤黏膜损害（水疱、斑丘疹、扁平湿疣）、鼻炎、肝脾肿大、骨骼异常（如鞍鼻、哈钦森齿）等，严重者可影响内脏器官。
潜伏梅毒（无明显症状）：感染后无典型症状，但梅毒血清学试验阳性，此阶段可维持数年甚至终身，部分患者会进展为二期或三期梅毒。
梅毒前期症状缺乏特异性，易被忽视，建议高危人群定期进行梅毒筛查。若出现疑似症状，应尽早到正规医疗机构就诊，避免延误治疗。
