闭塞性动脉硬化症是一种因动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄或闭塞，引发肢体缺血的慢性疾病，多见于中老年人，男性风险高于女性，常与高血压、糖尿病、吸烟等因素相关。
1.病因与病理
动脉壁脂质沉积、炎症反应及血栓形成，导致下肢（如股动脉、腘动脉）或上肢动脉管腔狭窄，血流减少，引发肢体缺血症状。
2.临床表现
间歇性跛行：行走后下肢疼痛、乏力，休息后缓解，疼痛部位多在小腿。
静息痛：夜间或休息时肢体持续疼痛，提示缺血严重。
皮肤改变：苍白、发绀、温度降低，严重时出现溃疡或坏疽。
3.诊断方法
影像学检查：超声多普勒、CT血管造影或磁共振血管造影可明确血管狭窄部位及程度。
实验室检查：血脂、血糖、血压监测，评估心血管风险因素。
4.治疗原则
生活方式干预：戒烟限酒，控制体重，规律运动，低盐低脂饮食。
药物治疗：他汀类药物调节血脂，抗血小板药物预防血栓，降压、降糖药物控制基础病。
手术治疗：血管旁路移植术或支架植入术，适用于严重狭窄或缺血症状明显者。
5.特殊人群注意事项
老年患者：需定期监测肝肾功能，避免过度抗凝治疗增加出血风险。
糖尿病患者：严格控制血糖，预防足部溃疡感染，必要时转诊专科。
合并冠心病者：需综合评估手术耐受性，优先选择非侵入性治疗。
