哮喘危象是指哮喘急性发作严重且持续24小时以上，气道广泛痉挛、黏液栓形成的急症，若不及时干预可导致呼吸衰竭危及生命。
一、按诱因分类
1.感染诱发型：病毒或细菌感染是最常见诱因，尤其儿童和老年患者免疫力低下时风险更高。
2.药物诱发型：突然停用糖皮质激素或使用β受体阻滞剂可能触发，有哮喘史者需警惕。
3.环境诱发型：接触花粉、尘螨等过敏原或冷空气刺激，职业性哮喘患者需防范特定环境因素。
二、按病理特征分类
1.气道痉挛型：表现为发作性喘息、胸闷，听诊双肺满布哮鸣音，需优先使用支气管扩张剂。
2.黏液栓阻塞型：痰液黏稠形成痰栓，胸片显示肺不张或过度充气，需配合雾化排痰。
3.混合阻塞型：同时存在气道痉挛和黏液栓，多见于重症患者，需综合治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：避免剧烈运动和哭闹诱发，需随身携带快速缓解药物，家长应学习急救技巧。
2.老年患者：常合并心肺疾病，需定期监测肺功能，避免使用非甾体抗炎药。
3.妊娠期女性：哮喘发作可能影响胎儿供氧，需在医生指导下调整用药方案。
四、紧急处理原则
1.立即脱离诱因环境，保持呼吸道通畅，半卧位休息。
2.首选短效β?受体激动剂吸入，若无效需及时就医，避免自行增加剂量。
3.持续低流量吸氧，监测血氧饱和度，必要时机械通气支持。
