贲门腺癌是发生在食管与胃交界处（贲门）的恶性肿瘤，属于胃癌的特殊类型，其发病与幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒及遗传因素相关。
按病理类型分类
1.腺癌：占贲门癌的绝大多数，癌细胞呈腺管样排列，分化程度可分为高、中、低分化，低分化恶性程度高，预后较差。
2.鳞癌：较少见，多发生于食管下段，与长期反流性食管炎相关，对放化疗敏感性较高。
按临床分期分类
1.早期贲门癌：局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移，手术切除后5年生存率可达90%以上。
2.进展期贲门癌：肿瘤侵犯肌层或浆膜层，常伴区域淋巴结转移，需综合手术、化疗等多手段治疗。
按发病部位分类
1.食管胃交界腺癌（EGJ腺癌）：肿瘤中心位于食管胃交界线上下5cm范围内，WHO定义为特殊类型胃癌。
2.贲门胃底腺癌：肿瘤主体位于胃底贲门区，与胃体癌生物学行为相似，需结合胃镜活检明确分型。
特殊人群注意事项
老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，手术耐受性降低，需术前全面评估心肺功能。
女性患者：雌激素受体阳性者可能对内分泌治疗敏感，需结合分子病理检测结果制定方案。
长期吸烟者：戒烟可降低复发风险，建议术前至少戒烟2周，术后避免被动吸烟。
贲门腺癌早期症状隐匿，建议高危人群（如40岁以上、有家族史者）定期进行胃镜筛查，以便早发现早治疗。
