霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)典型表现为外阴阴道瘙痒、灼痛,伴凝乳状或豆腐渣样分泌物,部分患者有性交痛或排尿痛,症状常在夜间或月经前后加重。
1.单纯性霉菌性阴道炎:多见于免疫力正常女性,如长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳者,或长期穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道破坏菌群平衡的人群。主要症状为瘙痒、分泌物增多,无明显全身症状。
2.复杂性霉菌性阴道炎:分为复发性(1年内发作≥4次)和其他特殊情况,如妊娠期、合并糖尿病、免疫功能低下者。复发性患者瘙痒剧烈,分泌物呈白色稠厚凝乳状,可能伴随外阴红肿、排尿困难。妊娠期患者因激素变化易复发,需特别注意。
3.非典型表现:部分患者症状轻微,仅表现为阴道轻微不适或分泌物增多,易被忽视。合并其他感染时可能出现脓性分泌物,需通过分泌物检查鉴别。
4.特殊人群注意事项:
妊娠期女性:需在医生指导下用药,避免自行用药影响胎儿。
糖尿病患者:严格控制血糖是预防复发的关键,同时需规范治疗阴道炎。
儿童:罕见,但婴幼儿外阴阴道炎多因卫生习惯不良或接触污染衣物引起,需家长注意日常清洁。
治疗原则:以抗真菌药物为主,如氟康唑、克霉唑等,优先选择局部用药,特殊情况需口服。治疗期间避免性生活,注意个人卫生,保持外阴干燥,穿棉质透气内裤,减少复发风险。



