支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的支气管黏膜炎症,主要表现为咳嗽、咳痰,部分患者伴喘息,病程通常在2~3周内,老年、儿童及免疫力低下者可能延长。
急性支气管炎:多由病毒感染(如流感病毒)或细菌感染(如肺炎链球菌)引发,起病较急,初期干咳,后出现咳痰,可伴发热,听诊双肺呼吸音粗糙或有散在啰音,血常规可见白细胞升高或淋巴细胞比例异常。
慢性支气管炎:指每年发病持续3个月以上,连续2年或更久,以长期咳嗽、咳痰为主要症状,晨起或夜间加重,冬季或受凉后症状加剧,肺功能检查显示气流受限,吸烟、空气污染是主要诱因,可发展为慢性阻塞性肺疾病。
喘息性支气管炎:属于特殊类型,除咳嗽咳痰外,伴支气管痉挛,表现为喘息、胸闷,听诊有哮鸣音,多见于儿童及过敏体质者,部分患者与哮喘存在重叠,需与支气管哮喘鉴别。
过敏性支气管炎:由过敏原刺激引起,接触花粉、尘螨等后出现阵发性干咳,胸片无异常,支气管激发试验阳性,脱离过敏原后症状缓解,需避免接触过敏原,抗组胺药物可缓解症状。
特殊人群注意事项:老年患者易因感染诱发呼吸衰竭,需密切监测呼吸状态;儿童咳嗽反射弱,需警惕痰液堵塞气道,避免使用成人镇咳药;孕妇用药需咨询医生,优先非药物干预;有基础疾病(如心脏病、慢阻肺)者应定期复查肺功能,及时控制感染。



