梅毒是可以治愈的，早期规范治疗（首选青霉素类药物）后，多数患者可达到临床治愈，血清学指标转阴；晚期梅毒虽难以完全逆转已发生的组织损伤，但通过治疗可控制病情进展，避免进一步恶化。
早期梅毒（感染2年内）
早期梅毒包括一期、二期及早期潜伏梅毒，及时治疗效果良好。通过规范使用青霉素类药物（如苄星青霉素），多数患者在治疗后3-6个月内血清学反应滴度会显著下降，6-12个月内转阴，皮肤黏膜损害和全身症状可逐渐消退。
晚期梅毒（感染2年以上）
晚期梅毒分为三期梅毒及晚期潜伏梅毒，治疗目标为控制症状、延缓病情进展。治疗药物仍以青霉素为主，可能需要更长疗程（如2-3周），部分患者可能需多次治疗。虽然已造成的器官损伤（如心血管梅毒、神经梅毒）难以完全恢复，但规范治疗可防止新的损害发生，维持生活质量。
先天性梅毒
新生儿若感染梅毒，需尽早（出生后1-2天内）开始治疗，以青霉素为首选药物。及时治疗可避免先天畸形、智力障碍等严重后遗症，治疗后需定期随访血清学指标，确保转阴。
特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒，需在孕期规范治疗，避免胎儿宫内感染或早产、死胎。HIV感染者合并梅毒时，治疗需更密切监测，可能需调整药物剂量或延长疗程。治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行停药或更改方案，同时伴侣需同时接受检查和治疗，防止交叉感染。
