脂肪肝血液12项指标主要包括肝功能（ALT、AST）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C）、血糖（空腹血糖、糖化血红蛋白）、炎症指标（CRP）、代谢指标（尿酸、白蛋白）等，用于评估肝脏损伤程度、代谢紊乱及疾病风险。
一、肝功能指标
ALT和AST是反映肝细胞损伤的核心指标，ALT更敏感于肝细胞损伤，AST升高提示肝实质损伤较重。脂肪肝患者常出现ALT/AST轻中度升高，需结合临床排除其他肝病。
二、血脂代谢指标
总胆固醇、甘油三酯、LDL-C升高及HDL-C降低是脂肪肝的典型代谢特征，与胰岛素抵抗密切相关。血脂异常会加速肝脏脂肪堆积，增加心血管疾病风险。
三、血糖与代谢指标
空腹血糖和糖化血红蛋白升高提示糖代谢异常，尿酸升高可能与脂肪肝共存，形成代谢综合征。白蛋白反映肝脏合成功能，降低提示肝功能储备下降。
四、特殊人群提示
儿童脂肪肝需关注生长发育指标，避免过度节食；孕妇需定期监测肝功能，警惕妊娠急性脂肪肝；老年患者需结合基础疾病调整指标监测频率，避免药物性肝损伤叠加风险。
五、指标异常应对
若ALT/AST持续升高，需进一步排查病毒感染；血脂/血糖异常者优先生活方式干预（低脂饮食、规律运动）；尿酸升高者需控制高嘌呤食物摄入。指标异常应在专业医生指导下复查，避免自行用药。
