月经不来（医学称月经稀发或闭经）需先明确是否怀孕，排除妊娠后，按年龄、生活状态分类处理。青春期初潮后2年内、围绝经期（45~55岁）月经不规律属生理波动，无需过度干预；育龄期女性若月经推迟>7天，伴随体重骤变、多毛等症状，需排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。
一、生理因素导致的月经不来
青春期初潮后2年内，因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未成熟，月经周期不规律属正常现象；围绝经期（45~55岁）雌激素波动引发月经稀发或闭经，多伴随潮热、失眠等症状，需通过规律作息、适度运动调节。
二、病理因素导致的月经不来
多囊卵巢综合征患者常表现为月经周期>35天或闭经，伴随痤疮、肥胖，需通过妇科超声、性激素六项检查确诊，优先调整生活方式（减重、低GI饮食）；高泌乳素血症患者可能出现月经紊乱、溢乳，需结合垂体MRI及泌乳素水平检测，明确病因后治疗。
三、特殊人群注意事项
哺乳期女性月经不来属生理现象，断奶后多可恢复；长期服用抗抑郁药、激素类药物者，需咨询医生调整用药；过度节食、剧烈运动导致的闭经，需恢复正常饮食结构，避免体重过低影响内分泌。
四、就医建议
月经推迟>2周且排除妊娠，或连续3个月以上月经异常，建议及时就诊，完善妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查，明确病因后进行针对性治疗。
