尖锐湿疣典型症状为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化，可能伴随瘙痒、灼痛或性交不适。多数患者在感染后1~8个月内发病，平均3个月左右出现症状。
生殖器及肛周部位表现
生殖器及肛周部位是尖锐湿疣的高发区域，男性多见于冠状沟、包皮、系带等，女性多见于大小阴唇、阴道口、宫颈等。损害初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等，表面易发生糜烂、渗液、破溃、出血或感染，部分患者可能无明显自觉症状。
特殊部位表现
少数情况下，尖锐湿疣可发生在口腔、腋窝、乳房下等部位，这些部位因潮湿、摩擦等因素，也可能出现类似的赘生物，表现为单个或多个小的乳头状或菜花状突起，患者可能因异物感或局部不适就诊。
亚临床感染表现
部分患者感染HPV后，局部皮肤黏膜外观正常，但通过醋酸白试验或HPV检测可发现HPV感染，称为亚临床感染。亚临床感染的存在增加了尖锐湿疣复发的风险，且可能通过性接触传播病毒。
特殊人群表现
孕妇感染HPV后，尖锐湿疣的发生风险较高，且孕期激素水平变化可能导致疣体生长加快。此外，免疫功能低下者（如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等）感染HPV后，尖锐湿疣的发病几率和复发率均可能增加，疣体也可能更大、更多。
