卵巢子宫内膜异位囊肿是子宫内膜组织异位生长在卵巢内形成的囊肿,囊内常为暗褐色陈旧性血液,又称卵巢巧克力囊肿,属于子宫内膜异位症的常见类型,多见于育龄期女性。
分类
1.按囊肿大小分类:直径<3cm为小型,3~5cm为中型,>5cm为大型。大型囊肿破裂风险较高,可能引发急腹症。
2.按生长位置分类:单侧多见,双侧约占20%~30%,常与周围组织粘连,影响卵巢功能。
3.按临床症状分类:无症状型(体检发现)、痛经型(经期疼痛加剧)、不孕型(可能影响排卵)。
诊断
超声检查为首选,可显示囊肿边界清晰、内部细密光点;CA125水平可能轻度升高,需结合MRI或腹腔镜确诊。
治疗
药物治疗:常用非甾体抗炎药缓解疼痛,激素类药物(如GnRH-a)抑制异位内膜生长,但需在医生指导下使用。
手术治疗:腹腔镜手术剥除囊肿为主要方式,适用于囊肿较大或症状明显者。
特殊人群注意事项
备孕女性:建议尽早手术,术后3~6个月内受孕概率较高,避免囊肿复发影响生育。
绝经期女性:若囊肿持续增大或CA125升高,需警惕恶变可能,建议密切随访。
预防
减少经期剧烈运动,避免盆腔压力增加。
长期服用避孕药可能降低发病风险,但需遵医嘱。
提示
若出现突发剧烈腹痛、恶心呕吐等症状,可能提示囊肿破裂或扭转,需立即就医。



