哮喘持续状态（哮喘急性发作持续24小时以上未缓解）需紧急干预，核心目标是快速缓解气道痉挛、改善通气，避免呼吸衰竭。治疗以药物为主，辅以氧疗和支持治疗，需根据患者年龄、基础疾病及病情严重程度调整方案。
一、成人哮喘持续状态
首选短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇）吸入或雾化，联合抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）。若无效，需评估是否使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）静脉给药，同时监测血氧、酸碱平衡，必要时机械通气。老年患者需警惕药物蓄积，糖尿病患者慎用激素。
二、儿童哮喘持续状态
优先非药物干预：保持环境湿润、避免过敏原；药物以雾化吸入为主，如沙丁胺醇+布地奈德联合治疗。2岁以下儿童慎用复方制剂，婴幼儿避免使用大剂量激素。需密切观察呼吸频率、意识状态，必要时转诊至有儿科重症监护的医疗机构。
三、合并基础疾病的特殊人群
合并心脏病患者避免β?受体激动剂过量，以防心律失常；高血压患者慎用含伪麻黄碱的复方药物。孕妇需权衡激素对胎儿影响，优先选择布地奈德等局部用药。肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。
四、预防与长期管理
持续状态后需规范吸入糖皮质激素+长效支气管扩张剂，定期复查肺功能。避免接触烟雾、冷空气等诱因，规律使用峰流速仪监测病情。患者及家属需掌握正确雾化技术，随身携带急救吸入器，定期随访调整方案。
