支气管癌临床表现包括咳嗽（常为刺激性干咳或痰中带血）、咯血（多为少量反复或大咯血）、胸痛（随呼吸或咳嗽加重）、呼吸困难（肿瘤阻塞气道或胸腔积液所致）、发热（阻塞性肺炎或肿瘤热）等，部分患者伴体重下降、乏力等全身症状。
一、中央型支气管癌
发生于主支气管、叶支气管等大气道，早期因气道狭窄或刺激可出现刺激性干咳、喘息，随肿瘤增大可阻塞气道引发阻塞性肺炎、肺不张，患者常伴发热、咳脓痰，咯血发生率较高，肿瘤压迫或侵犯周围组织可导致声音嘶哑、上腔静脉综合征（头颈部及上肢水肿）。
二、周围型支气管癌
起源于肺段以下小支气管，早期多无症状，肿瘤增大后可侵犯胸膜引起胸痛、胸腔积液，压迫邻近器官（如膈肌）导致呼吸受限，部分患者因肿瘤转移（如骨、脑）出现骨痛、头痛等症状，影像学检查可见孤立性肺结节或肿块。
三、特殊人群表现差异
老年患者因基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病）可能掩盖咳嗽、咯血等典型症状，易延误诊断；长期吸烟者、石棉接触史者需警惕肿瘤高危因素，儿童支气管癌罕见，若出现不明原因肺部症状需排查先天性或遗传性因素。
四、转移相关症状
肿瘤转移至骨骼（如脊柱、肋骨）可引发局部疼痛、病理性骨折；转移至肝脏出现肝区不适、黄疸；转移至脑部导致头痛、呕吐、肢体活动障碍；淋巴结转移可触及颈部或锁骨上肿大淋巴结，质地硬、活动度差。
