尖锐湿疣早期症状表现为生殖器或肛周等部位出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，表面易发生糜烂、渗液、破溃，多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
男性患者早期表现：好发于冠状沟、包皮、龟头、系带及尿道口等部位，也可累及阴囊、阴茎体及肛周。初期多为微小淡红色丘疹，逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头状、菜花状或鸡冠状，颜色可从粉红至灰白色不等，部分患者因局部潮湿或慢性刺激，损害可迅速增大。
女性患者早期表现：多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈及肛周，典型损害初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，可融合成乳头状、菜花状、鸡冠状等，表面易发生糜烂、渗液、破溃，伴有瘙痒、灼痛或性交不适。
特殊人群早期表现：免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等），尖锐湿疣可能生长迅速，数量多且形态多样，治疗难度相对较大，恢复周期较长。妊娠期女性因激素水平变化，尖锐湿疣可能增长较快，分娩时可能增加胎儿感染风险，需特别注意。
无症状感染情况：部分感染者可能无明显症状，仅在体检或因其他疾病检查时发现，此类患者虽无自觉症状，但仍具有传染性，可能通过性接触传播给伴侣，需定期观察并遵医嘱处理。
