严重胃炎的症状主要包括上腹痛（多为持续性隐痛或灼痛，进食后加重）、恶心呕吐（呕吐物含未消化食物，严重时带血丝）、食欲减退（进食量明显减少，甚至拒食）、反酸烧心（胃酸反流至食管引起胸骨后烧灼感）及黑便或呕血（提示胃黏膜出血，需紧急就医）。
持续上腹痛：疼痛多位于上腹部正中或偏左，餐后1~2小时出现，持续数分钟至数小时，进食或服用抗酸药后可暂时缓解。长期慢性炎症可能伴随隐痛，夜间或空腹时加重。
消化道症状：频繁恶心呕吐，呕吐物可能含胆汁或咖啡渣样物，严重时出现脱水（口干、尿量减少）。部分患者因胃动力不足出现腹胀、嗳气，排便习惯改变（便秘或腹泻交替）。
特殊人群表现：儿童患者可能以哭闹、拒食、贫血（面色苍白）为主要症状；老年患者症状隐匿，易被忽视，可能仅表现为体重下降、乏力；孕妇因激素变化，恶心呕吐更明显，需警惕妊娠剧吐与胃炎混淆。
并发症预警：若出现呕血（鲜红色或咖啡渣样）、黑便（柏油样）、头晕乏力（提示贫血）、持续高热（感染性胃炎），需立即就医。长期不愈可能发展为胃溃疡、胃出血或胃癌，尤其有幽门螺杆菌感染史或家族史者需定期筛查。
非药物干预：急性发作期禁食辛辣、油腻、过冷食物，少量多次饮用温水；缓解期规律饮食，避免暴饮暴食，戒烟限酒。心理压力大、长期熬夜者需调整作息，减少精神应激对胃黏膜的刺激。
