下肢深静脉血栓急性期表现为发病14天内，典型症状包括单侧下肢突然出现的肿胀、疼痛、皮肤温度升高，严重时可出现浅静脉扩张。
1.肢体肿胀
单侧下肢（以小腿或大腿为主）肿胀明显，按压后凹陷不易恢复，与对侧肢体周径差超过3cm（测量髌骨上缘15cm处）。长期卧床、久坐人群因静脉回流缓慢，肿胀可能更隐匿。
2.疼痛与压痛
下肢持续性疼痛，活动后加重，站立或行走困难。按压小腿肌肉或股三角区有明显压痛，部分患者出现股青肿（肢体青紫、剧痛），提示血栓广泛阻塞静脉。
3.皮肤温度与色泽改变
患肢皮肤温度升高，皮肤呈暗红色或青紫色，严重时出现水疱或皮肤坏死。糖尿病患者因血管病变，症状可能不典型，需警惕无痛性血栓。
4.浅静脉代偿性扩张
血栓阻塞深静脉后，浅静脉可代偿性扩张，表现为皮肤表面弯曲的蓝色血管。长期卧床患者因活动减少，此体征可能不明显。
特殊人群注意事项
老年患者：因基础疾病多，症状可能被掩盖，需结合D-二聚体检测等辅助诊断。
孕妇：激素变化导致血液高凝，产后1-2周为高发期，需早期活动预防。
儿童：罕见但需警惕，可能伴随发热或不明原因哭闹，需排除创伤或感染因素。
急性期治疗以抗凝为主，如低分子肝素等，同时抬高患肢、避免按摩，防止血栓脱落引发肺栓塞。出现上述症状应立即就医，通过超声、CT等检查明确诊断。
