急性喉支气管炎是一种以喉、气管、支气管黏膜急性炎症为主的儿科常见呼吸道感染性疾病,多见于2~5岁儿童,冬春季节高发,常继发于上呼吸道感染或急性传染病,表现为犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、声音嘶哑等,严重时可引发呼吸困难,需及时干预。
病因与诱因:主要由病毒(如副流感病毒、流感病毒)或细菌感染引起,病毒感染占比约70%~80%,常因免疫力低下、环境因素(如空气污染、气候变化)诱发。
临床表现:典型症状为咳嗽(初期干咳,进展后犬吠样)、吸气性喉鸣(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)、声音嘶哑,部分伴发热(多为低热至中度发热),病情严重时出现烦躁不安、口唇发绀、呼吸急促。
诊断与鉴别:结合症状、体征及血常规、胸部X线等检查,需与急性会厌炎(儿童少见但凶险)、支气管异物、白喉等鉴别,支气管镜检查可明确气道异物,病原学检测可区分病毒/细菌感染。
治疗原则:以缓解气道梗阻、控制感染、对症支持为主。轻度病例优先非药物干预,如保持空气湿润(湿度50%~60%)、温凉液体补充;中重度病例需雾化吸入糖皮质激素(如布地奈德),必要时吸氧或气管切开。
特殊人群注意事项:婴幼儿(<1岁)、早产儿、有哮喘/心脏病史患儿需警惕病情进展,应密切观察呼吸频率、血氧饱和度;孕妇(若合并感染)需在医生指导下用药,避免自行服用镇咳药或抗生素。



