梅毒女性症状因分期而异，早期（感染2年内）主要表现为生殖器或口腔无痛性溃疡（硬下疳）及局部淋巴结肿大，部分患者无明显症状；中期（感染2-10年）可出现皮疹、黏膜斑、扁平湿疣等；晚期（感染10年以上）可能累及心脏、神经等器官，出现严重并发症。
早期梅毒：感染后2-4周，外生殖器或口腔出现圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清晰，表面清洁，触之较硬，常伴单侧或双侧无痛性淋巴结肿大，直径1-2cm，质地较硬，不粘连、不化脓。
中期梅毒：感染后7-10周，全身皮肤黏膜出现皮疹，形态多样，如斑疹、丘疹、脓疱等，常对称分布，无明显瘙痒，手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹具有特征性；口腔、生殖器等部位可出现灰白色黏膜斑或扁平湿疣，扁平湿疣表现为潮湿隆起的扁平丘疹，边界清楚，表面光滑。
晚期梅毒：感染10-20年，可侵犯心血管系统，出现主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等；侵犯神经系统，表现为脊髓痨、麻痹性痴呆等，出现肢体麻木、行走不稳、精神异常、认知障碍等症状；皮肤黏膜出现结节性梅毒疹或树胶肿，树胶肿为无痛性结节，逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡，有黏稠树胶状分泌物。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒，若未及时治疗，可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿患先天梅毒，先天梅毒患儿出生后可出现皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大等，因此孕妇应尽早筛查梅毒，确诊后及时规范治疗。
