急性支气管肺炎是由病毒或细菌感染引起的支气管及肺部炎症,多见于儿童和老年人,典型症状为发热、咳嗽、喘息,病程通常1~2周。
一、病因分类
1.病毒性肺炎:占比约50%~60%,常见流感病毒、呼吸道合胞病毒,儿童易感。
2.细菌性肺炎:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等为主要病原体,免疫力低下者风险高。
3.混合感染:病毒合并细菌感染,多见于免疫力低下人群。
二、高危人群
1.婴幼儿:呼吸道发育不完善,免疫功能不成熟,易受病毒侵袭。
2.老年人(≥65岁):免疫功能衰退,常合并基础疾病(如慢阻肺)。
3.免疫缺陷者(如HIV感染者、长期使用激素者):易发生重症感染。
三、诊断要点
需结合症状(发热、咳嗽、肺部啰音)、血常规(白细胞及中性粒细胞变化)、胸片(斑片状阴影)及病原学检测(痰培养、病毒核酸检测)综合判断。
四、治疗原则
1.轻症:以对症支持为主,如退热(非甾体抗炎药)、止咳化痰(雾化吸入)。
2.重症:需住院治疗,根据病原体选择抗生素(如阿莫西林)或抗病毒药物(如奥司他韦)。
3.特殊人群:儿童避免使用成人药物,老年人需监测肝肾功能。
五、预防措施
1.疫苗接种:婴幼儿接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗。
2.日常防护:勤洗手、避免接触感染者,雾霾天佩戴口罩。
3.增强体质:均衡饮食、规律作息,定期锻炼。



