十二指肠肿瘤是起源于十二指肠黏膜的肿瘤性病变，分为良性（如腺瘤）和恶性（如腺癌），恶性肿瘤中十二指肠腺癌占比超90%，早期症状隐匿，确诊时多为中晚期。
一、良性肿瘤
主要为腺瘤性息肉，尤其是绒毛状腺瘤癌变风险较高，直径＞1cm或短期内增大需警惕。患者常无明显症状，多在胃镜检查中发现。
二、恶性肿瘤
1.十二指肠腺癌：多见于壶腹部，早期可出现黄疸、腹痛、消化道出血，进展期可伴体重下降、肠梗阻。
2.类癌：源于神经内分泌细胞，多位于壶腹部周围，生长缓慢，可分泌5-羟色胺等激素，部分患者出现类癌综合征（潮红、腹泻）。
三、高危因素
长期吸烟、饮酒、幽门螺杆菌感染、家族性腺瘤性息肉病、慢性胰腺炎等人群风险显著增加，需定期筛查。
四、诊断与治疗
1.诊断：胃镜+活检是金标准，CT/MRI可评估肿瘤浸润范围，肿瘤标志物CA19-9、CEA等辅助判断。
2.治疗：手术切除是主要手段，恶性肿瘤需结合放化疗，类癌可使用生长抑素类似物控制症状。
五、特殊人群注意事项
老年人：需关注基础疾病（如糖尿病、心脏病）对手术耐受性的影响，建议多学科协作。
儿童：罕见，多为良性病变，手术干预需严格评估风险。
孕妇：需权衡治疗对胎儿影响，优先选择对母婴安全的检查和治疗方案。
建议高危人群定期进行胃肠镜检查，早发现、早干预是改善预后的关键。
