肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的临床和病理生理综合征，最常见为深静脉血栓脱落阻塞肺动脉。
一、血栓形成与脱落
静脉血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝状态（如术后卧床、肿瘤、妊娠）是血栓形成主因，下肢深静脉血栓脱落随血流进入肺动脉是主要致病机制。
二、高危因素
1.年龄＞60岁：血管弹性下降，血流易瘀滞，增加血栓风险。
2.长期卧床/术后制动：活动减少致静脉血流缓慢，尤其骨科、妇产科术后。
3.恶性肿瘤：肿瘤细胞释放促凝物质，血液高凝状态。
4.妊娠/口服避孕药：雌激素水平变化影响凝血功能。
5.遗传性凝血障碍：如因子V Leiden突变，增加血栓复发风险。
三、临床表现
突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥为典型症状，部分患者仅表现为不明原因气短、心悸，需警惕漏诊。
四、预防与应对
1.高危人群：术后尽早下床活动，穿医用弹力袜，必要时使用抗凝药物（如低分子肝素）。
2.长期卧床者：定时翻身、踝泵运动，促进静脉回流。
3.出现症状：立即就医，通过CT肺动脉造影、D-二聚体检测明确诊断，早期干预可降低死亡率。
五、特殊人群注意事项
孕妇：孕期定期产检，避免久坐，出现下肢肿胀、疼痛及时就诊。
老年人：家属需协助观察呼吸、心率变化，避免自行长期卧床。
肿瘤患者：定期监测凝血功能，遵医嘱预防性抗凝。
