核黄疸是新生儿因胆红素水平过高（通常>20mg/dL），未结合胆红素透过血脑屏障沉积于脑组织，引发神经损伤的严重并发症，多发生于出生后1周内，早期干预可降低后遗症风险。
核黄疸主要分为急性胆红素脑病和慢性胆红素脑病两类。急性胆红素脑病表现为嗜睡、吸吮无力、角弓反张，多在生后24~48小时内出现，需紧急换血治疗。慢性胆红素脑病（核黄疸后遗症）可导致手足徐动、听力丧失、智力障碍，多见于未及时治疗的早产儿或低体重儿。
新生儿黄疸分为生理性和病理性两类。生理性黄疸通常生后2~3天出现，7~10天消退，胆红素值<15mg/dL；病理性黄疸（如溶血性疾病、胆道闭锁）需警惕核黄疸风险，应监测血清胆红素水平，尤其早产儿、低出生体重儿及有溶血史的新生儿需更密切观察。
治疗核黄疸以快速降低胆红素为核心。蓝光照射是一线非侵入性手段，适用于胆红素水平20~25mg/dL的新生儿；换血疗法用于胆红素>25mg/dL或光疗无效者，可迅速置换血液中未结合胆红素。药物治疗包括白蛋白静脉输注，帮助结合游离胆红素，减少脑损伤风险。
特殊人群需加强监测与护理：早产儿（胎龄<37周）、低出生体重儿（<2500g）及母乳喂养儿（母乳性黄疸）应定期筛查胆红素；有溶血性疾病家族史的新生儿需提前预防，避免接触诱发溶血的药物或感染；高危新生儿出生后应尽早喂养，促进胎便排出，减少胆红素肠肝循环吸收。
