中医失眠辨证分型主要包括肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型、心胆气虚型。
肝郁化火型：多因情志不遂，肝气郁结化火，上扰心神。常见症状为失眠多梦，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤。多见于长期情绪压抑、压力大的人群，尤其女性在经期或更年期易出现此类情况。
痰热内扰型：饮食不节，宿食停滞，酿生痰热，上扰心神。表现为失眠头重，痰多胸闷，恶食嗳气，口苦口黏，苔黄腻。肥胖、饮食不规律者易发生，夏季暑湿较重时症状可能加重。
阴虚火旺型：久病体虚或房室不节，耗伤肾阴，心火独亢。症状为心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗。多见于中老年人群，或长期熬夜、精神紧张者，女性更年期后更常见。
心脾两虚型：思虑过度，劳伤心脾，气血两虚，心神失养。表现为多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，面色少华。长期脑力劳动者、产后女性及慢性疾病恢复期患者易出现。
心胆气虚型：体质虚弱或暴受惊吓，导致心虚胆怯，神魂不安。症状为失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，气短倦怠，小便清长。多见于儿童、体质较弱者或经历重大精神创伤后人群。
特殊人群提示：儿童及青少年应优先通过调整作息、改善学习环境等非药物方式干预，避免长期使用镇静类药物；孕妇失眠需谨慎用药，优先采用放松训练、食疗等方法；老年失眠患者若伴有慢性疾病，需在医生指导下综合调理，避免自行用药。
