非萎缩性胃炎伴糜烂需结合病因、症状及风险分层干预。多数患者通过规范治疗与生活方式调整可改善，需优先明确幽门螺杆菌感染、药物或酒精等诱因。
一、明确病因与风险分层
需通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测（如碳13/14呼气试验）及病史采集，区分是否因幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、胆汁反流或长期饮酒等因素诱发。老年患者或有胃癌家族史者需加强监测。
二、药物治疗与对症处理
幽门螺杆菌阳性者需四联疗法根除（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）；伴胃酸过多者可短期使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂；胆汁反流者可联用黏膜保护剂（如硫糖铝）。儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药。
三、生活方式与饮食调整
避免辛辣刺激、过烫食物及酒精，规律进餐，减少腌制食品摄入。戒烟以降低胃黏膜刺激风险，肥胖者需控制体重以改善反流。高风险人群（如长期压力大、焦虑者）建议规律作息，必要时心理干预。
四、特殊人群与随访监测
60岁以上患者或有消化道出血史者需定期复查胃镜（建议1-2年一次）。合并糖尿病、心血管疾病者需更谨慎选择药物，避免同时服用非甾体抗炎药与抗凝剂。
五、预防与健康管理
注意口腔卫生，减少感染源传播。幽门螺杆菌感染者家庭成员建议同步检测。日常保持情绪稳定，避免过度劳累诱发症状加重。若出现呕血、黑便或体重下降，需立即就医。
