子宫肌瘤手术方式因肌瘤类型、大小、位置及患者生育需求而异，常见术式包括开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术及阴式手术，其中腹腔镜手术因创伤小、恢复快成为多数患者首选。
一、开腹手术
适用于肌瘤较大（直径＞10cm）、数量多或位置特殊（如浆膜下突出明显）的患者，需在腹部做较大切口，直视下剥离肌瘤，手术视野清晰，止血彻底，但术后恢复时间较长。
二、腹腔镜手术
通过腹部微小切口插入器械完成操作，具有创伤小、疼痛轻、住院时间短等优势，适用于单个或多个较小肌瘤（直径≤8cm），尤其适合有生育需求的年轻女性，术后并发症风险较低。
三、宫腔镜手术
经阴道、宫颈进入宫腔操作，无需腹部切口，主要用于黏膜下肌瘤或突向宫腔的肌瘤，手术精准度高，对子宫内膜损伤小，术后月经改善效果明显，适合无生育需求且肌瘤位置表浅的患者。
四、阴式手术
经阴道穹窿切开进行，适用于肌瘤位置较低（如宫颈肌瘤）或患者对腹部切口有顾虑的情况，术后腹部无瘢痕，但操作空间有限，需经验丰富的医师操作以避免并发症。
特殊人群注意事项：
年轻未育女性：优先选择腹腔镜或宫腔镜手术，尽量保留子宫完整性，降低对生育功能的影响。
围绝经期女性：若肌瘤无明显症状且生长缓慢，可优先观察；若需手术，可考虑子宫切除术以减少复发风险。
