腹主动脉瘤是一种腹主动脉局部或弥漫性扩张至正常直径1.5倍以上的血管疾病，常见于65~75岁人群，男性发病率显著高于女性，多数患者无明显症状，一旦破裂死亡率极高。
按病因分类：
- 动脉粥样硬化型：最常见，与高血压、高血脂、吸烟等因素相关，随年龄增长风险递增，40岁以上人群检出率约1%~2%。
- 非动脉粥样硬化型：包括马方综合征、特纳综合征等遗传性结缔组织病，或创伤、感染等因素诱发，多见于年轻患者。
按解剖特征分类：
- 真性动脉瘤：血管壁全层扩张变薄，呈梭形或囊状，约占80%，常累及肾动脉水平以下。
- 假性动脉瘤：由血管破裂后血肿包裹形成，多因外伤或感染导致，需紧急干预。
治疗方式：
- 手术治疗：适用于直径≥5.5cm的腹主动脉瘤或增长速度＞0.5cm/年者，包括开放手术和腔内修复术。
- 药物治疗：以控制血压（目标＜140/90mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）为主，戒烟是唯一可改变的可控危险因素。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需综合评估手术耐受性，优先腔内修复术；合并冠心病、糖尿病者需多学科协作。
- 女性患者：因雌激素保护作用，发病年龄较男性晚5~10年，需关注绝经后激素替代治疗的潜在影响。
- 高危人群：建议40岁以上男性、有家族史者定期行超声筛查，每年1次，直径≥4cm者缩短随访周期至6个月。
