细菌性阴道炎典型症状为阴道分泌物增多、灰白色稀薄、有鱼腥味，尤其性交后加重，伴轻度外阴瘙痒或灼热感，无明显红肿疼痛。
1.非特异性症状：
多数患者无明显不适，仅在妇科检查或日常观察时发现分泌物异常，需结合实验室检查确诊。
2.特异性症状：
分泌物特征：灰白色、均匀一致、稀薄状，黏附于阴道壁但易拭去，无明显豆腐渣样或黄绿色脓性改变。
气味特点：性交后或月经后出现明显鱼腥味，因厌氧菌代谢产生的胺类物质（如尸胺、腐胺）所致。
伴随症状：部分患者伴轻度外阴瘙痒、灼热感或排尿不适，症状通常较轻微，无明显阴道黏膜充血或溃疡。
3.特殊人群表现：
妊娠期女性：易引发早产、胎膜早破风险，需尽早筛查（如pH值＞4.5、胺试验阳性）。
性活跃女性：与频繁性生活、多个性伴侣或避孕套使用不当相关，性伴侣无需常规治疗。
长期使用抗生素或免疫抑制剂者：阴道菌群失衡风险增加，需警惕症状反复。
4.诊断与鉴别：
需通过Amsel标准确诊：①匀质稀薄灰白色分泌物；②阴道pH＞4.5；③胺试验阳性（加10%氢氧化钾后有鱼腥味）；④线索细胞阳性（阴道上皮细胞黏附大量细菌）。需与滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎鉴别。
5.治疗原则：
首选甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物，局部或口服给药，治疗期间避免性生活，性伴侣无需常规治疗。反复发作者需排查糖尿病、免疫功能异常等基础疾病。
