梅毒治疗以青霉素类药物为主，首选苄星青霉素，需在确诊后尽早规范治疗，治疗后需定期随访复查以评估疗效。
一、早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）：
1.首选苄星青霉素，肌肉注射，分两侧臀部注射，每周1次，共2~3次。
2.对青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠、四环素类或大环内酯类药物替代治疗。
二、晚期梅毒（三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒）：
1.苄星青霉素肌肉注射，每周1次，连续3周。
2.对青霉素过敏者，可选用四环素类或大环内酯类药物，需延长治疗疗程。
三、先天梅毒（新生儿及儿童梅毒）：
1.新生儿早期先天梅毒首选青霉素G静脉注射，根据体重调整剂量。
2.年长儿童梅毒治疗方案同成人，但需注意药物剂量和疗程调整，避免影响生长发育。
四、特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肾功能不全者）：
1.孕妇梅毒治疗需在医生指导下进行，首选青霉素，禁用四环素和喹诺酮类药物，以防对胎儿造成不良影响。
2.哺乳期女性治疗期间应暂停哺乳，治愈后再恢复。
3.肾功能不全者需根据肾功能情况调整药物剂量和种类，避免药物蓄积中毒。
五、治疗后随访与注意事项：
1.治疗后需定期复查梅毒血清学试验（如RPR或TRUST定量试验），观察滴度变化，评估治疗效果。
2.治疗期间应避免性生活，性伴侣需同时接受检查和治疗，防止交叉感染。
3.若治疗后血清滴度不下降或反而升高，需考虑重新治疗或排除其他疾病可能。
