脂肪肝的治疗需结合病因与个体情况，通过生活方式调整、必要药物干预及特殊人群管理，多数患者可在6 - 12个月内改善。
1.单纯性脂肪肝
以非药物干预为主，通过低热量、高纤维饮食（如增加全谷物、蔬菜）、规律有氧运动（每周≥150分钟快走或游泳）及体重管理（BMI控制在18.5 - 23.9）逆转。需注意肥胖人群减重目标为5% - 10%体重，避免极端节食。
在生活方式调整基础上，若肝功能异常（ALT/AST＞正常上限2倍），可在医生指导下使用保肝抗炎药物（如多烯磷脂酰胆碱）。糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压患者需控制血压（目标＜130/80 mmHg）。
3.特殊人群管理
儿童/青少年：需家长监督，限制高糖零食，增加每日户外活动，避免使用成人药物。
孕妇：需定期监测肝功能，优先通过饮食调整（如减少精制碳水）和温和运动（如散步）改善。
老年人：避免过度减重，选择低强度运动（如太极拳），优先控制基础疾病（如高血脂、糖尿病）。
4.酒精性脂肪肝
严格戒酒（至少持续6个月），补充维生素B族（如硫胺素）改善营养，必要时使用抗氧化药物（如谷胱甘肽）。需注意，长期饮酒者戒酒初期可能出现戒断反应，应在医生指导下进行。
