月经不来通常指月经周期推迟超过7天，首先需排除妊娠可能。若月经推迟在1周内，可能与情绪、压力等临时因素有关，可观察；超过1周，或伴随异常症状，需及时就医排查内分泌、妇科疾病等原因。
一、生理性因素导致的月经不来
如青春期初潮后2年内、围绝经期（45~55岁），或近期压力大、体重骤变、剧烈运动等，可能出现暂时性月经周期紊乱。建议调整生活方式，规律作息，避免过度节食或暴饮暴食，观察2~3个周期。
二、病理性因素导致的月经不来
1.内分泌疾病：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）等，需通过激素检查确诊，遵医嘱治疗原发病。
2.妇科疾病：如子宫内膜异位症、宫腔粘连、卵巢功能减退等，可能伴随腹痛、异常出血等症状，需妇科超声或宫腔镜检查明确。
3.慢性疾病或药物影响：长期服用抗抑郁药、激素类药物，或患有糖尿病、慢性肝病等，可能影响月经周期，需咨询医生调整用药或治疗基础病。
三、特殊人群注意事项
青春期女性（12~18岁）月经初潮后3年未规律，或围绝经期女性月经周期紊乱超过6个月，建议尽早就医；哺乳期女性月经不来可能为正常现象，但需排除妊娠；有性生活女性月经推迟超过1周，应优先进行妊娠检测。
四、就医指征
月经推迟超过2周，或伴随严重腹痛、异常阴道出血、发热、体重异常波动等症状，需尽快前往正规医疗机构妇科或内分泌科就诊，明确诊断并接受规范治疗。
