天然四环素类包括四环素与土霉素，前者曾广泛用于细菌感染治疗但因耐药等临床应用渐受限，后者过去常用于肠道感染现也较少系统应用；半合成四环素类中多西环素抗菌谱与四环素相似但活性更强、半衰期长，常用于立克次体病等多种感染性疾病治疗，米诺环素抗菌谱广对耐药菌株仍有较好活性，可用于痤疮等多种感染性疾病治疗，儿童应避免用天然四环素类，孕妇用四环素类需谨慎，肝肾功能不全者用半合成四环素类需据情况调整剂量防药物蓄积致不良反应加重。
一、天然四环素类
天然四环素类是最早应用的四环素药物，包括四环素，其曾广泛用于多种细菌感染的治疗，但由于耐药菌株增多等因素，临床应用逐渐受限；还有土霉素，过去常用于肠道感染等，但目前也较少进行系统应用。
二、半合成四环素类
1.多西环素：属于半合成四环素类药物，抗菌谱与四环素相似，但抗菌活性更强，且半衰期较长，给药次数相对较少。其在临床中常用于立克次体病、支原体肺炎、衣原体感染等多种感染性疾病的治疗。
2.米诺环素：同样为半合成四环素类药物，抗菌谱广，对一些耐药菌株仍有较好的抗菌活性。在临床中可用于痤疮、尿道炎、肺炎等多种感染性疾病的治疗。对于特殊人群，如儿童，由于天然四环素类可能影响牙齿和骨骼发育，应避免使用；孕妇使用四环素类药物可能影响胎儿骨骼和牙齿发育，需谨慎；肝肾功能不全者使用半合成四环素类药物时，需根据肝肾功能情况调整剂量，以避免药物蓄积导致不良反应加重。
