慢性子宫内膜炎是怎么回事

慢性子宫内膜炎是由病原体感染子宫内膜引发的炎症，常表现为盆腔不适、异常出血等，可能影响生育。

一、病因分类

1.急性感染迁延：如产后、流产后病原体未彻底清除，持续感染子宫内膜。

2.长期慢性刺激：宫内节育器、宫腔操作（如刮宫）导致内膜损伤，易继发感染。

3.邻近器官蔓延：盆腔炎、宫颈炎等炎症扩散至子宫内膜。

4.特殊病原体感染：结核杆菌、支原体等可引发慢性感染，病程较长。

二、诊断要点

1.症状：经期延长、经量增多、下腹隐痛、性交后出血。

2.检查：宫腔镜可见内膜充血、水肿；病理活检提示内膜炎细胞浸润。

3.辅助检查：血常规白细胞轻度升高，C反应蛋白（CRP）可能升高。

三、治疗原则

1.抗生素治疗：需根据药敏试验选择敏感药物，如甲硝唑、克林霉素等。

2.手术干预：药物无效时可行宫腔镜清创或内膜活检。

3.生活方式调整：注意经期卫生，避免不洁性生活，减少宫腔操作。

四、特殊人群注意事项

1.育龄女性：及时治疗可降低不孕、流产风险，备孕前建议复查。

2.老年女性：需警惕合并糖尿病、免疫力低下，治疗需兼顾基础病管理。

3.孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。

五、预防措施

1.避免宫腔操作：如需手术，选择正规医疗机构，术后注意护理。

2.增强免疫力：均衡饮食、规律作息，减少感染诱因。

3.定期体检：妇科检查可早期发现内膜炎症，及时干预。