肺炎的征兆包括发热（多为持续高热，尤其儿童、老人及免疫力低下者易高热不退）、咳嗽（初期干咳，后期可伴脓痰，部分患者咳铁锈色痰）、呼吸急促（成人静息时＞20次/分钟，儿童＞年龄×2+20次/分钟）及胸痛（深呼吸或咳嗽时加重，可能提示炎症累及胸膜）。
1.发热与寒战
多为持续性高热（38℃及以上），伴寒战，尤其细菌性肺炎常见。
儿童、老年人及免疫缺陷者可能体温不升，需警惕重症风险。
2.呼吸道症状
咳嗽：初期干咳，进展后出现脓痰或黏液痰，部分患者咳血痰或铁锈色痰（肺炎链球菌感染典型表现）。
呼吸异常：成人静息时呼吸频率＞20次/分钟，儿童＞年龄×2+20次/分钟，伴胸闷、喘息或呼吸困难。
3.全身症状
乏力、肌肉酸痛、食欲减退，重症患者可出现意识模糊、嗜睡（尤其老年或慢性病患者）。
儿童可能伴拒食、烦躁、精神萎靡，婴幼儿表现为呼吸急促、鼻翼扇动或三凹征。
4.特殊人群表现
老年人：症状隐匿，可能仅表现为精神差、食欲下降，需警惕“沉默性肺炎”。
孕妇：高热或持续咳嗽需及时就医，避免延误影响胎儿。
5.高危信号
持续高热超3天不退，或退热后再次升高；
呼吸困难加重，出现口唇发绀；
若出现上述征兆，尤其是儿童、老年人或高危人群，应尽快就医，通过胸部影像学检查（如胸片或CT）及血常规、痰培养等明确诊断，避免延误治疗。
