肺气管扩张是指支气管及其周围组织慢性炎症导致支气管壁结构破坏，管腔异常扩张的慢性肺部疾病，多见于儿童或青年期发病，常继发于感染、遗传或支气管阻塞。
一、病因分类
1.感染性因素：儿童期肺炎、百日咳等感染后未彻底治愈，气道黏膜损伤引发扩张。
2.先天性因素：如囊性纤维化（多见于高加索人群）、纤毛功能障碍等遗传性疾病。
3.阻塞性因素：支气管异物、肿瘤或淋巴结肿大长期压迫导致管腔狭窄。
二、临床表现
1.慢性咳嗽伴大量脓痰，痰液静置后分三层（泡沫层、黏液层、坏死层）。
2.反复咯血，咯血量与病情严重程度相关，可从痰中带血发展至大咯血。
3.肺部听诊闻及固定湿啰音，合并感染时症状加重。
三、诊断与治疗
1.诊断：高分辨率CT是金标准，可显示支气管扩张形态；需结合病史、症状及肺功能检查。
2.治疗：控制感染（根据痰培养结果选用抗生素）、体位引流（促进痰液排出）、支气管扩张剂（缓解气道痉挛）。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：需警惕异物吸入或先天性疾病，避免反复呼吸道感染。
2.孕妇：咯血时需及时就医，避免药物对胎儿影响，优先非药物干预。
3.老年人：注意预防慢性阻塞性肺病叠加，定期监测肺功能及感染风险。
五、预防与管理
1.预防呼吸道感染，及时接种流感、肺炎疫苗。
2.戒烟及避免二手烟暴露，减少气道刺激。
3.定期随访，监测肺功能变化，避免病情进展。
