β内酰胺类抗生素是化学结构含β内酰胺环、通过抑制细菌细胞壁合成杀菌的一类抗生素,种类繁多,包括青霉素类(最早应用、对革兰阳性菌好但易耐药过敏)、头孢菌素类(分四代,各代作用特点不同,不同年龄人群使用需合理选择)、碳青霉烯类(广谱强效,不同年龄人群使用需谨慎,儿童要考虑肝肾功能,有中枢神经基础病者警惕中枢不良反应)。
青霉素类:是最早应用于临床的β内酰胺类抗生素,例如青霉素G,主要对革兰阳性菌如链球菌、肺炎球菌等有较好的抗菌活性,但易产生耐药性且有过敏风险,不同年龄人群使用时需注意过敏情况,有青霉素过敏史者禁用。
头孢菌素类:根据抗菌谱、抗菌活性以及对β内酰胺酶的稳定性等分为四代。第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用较强,如头孢唑林;第二代对革兰阴性菌作用有所增强,如头孢呋辛;第三代对革兰阴性菌的抗菌谱更广、作用更强,如头孢曲松;第四代对革兰阳性菌和阴性菌的作用都较强,如头孢吡肟。不同年龄阶段人群使用头孢菌素类抗生素时,需根据年龄、感染情况等合理选择,儿童使用时要关注剂量与肝肾功能。
碳青霉烯类:具有广谱、强效的抗菌活性,对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌以及厌氧菌都有强大的抗菌作用,如亚胺培南-西司他丁、美罗培南等。该类药物在不同年龄人群中的使用需谨慎评估,对于儿童要考虑其生长发育过程中肝肾功能的特点来调整可能的用药相关情况,有中枢神经系统基础疾病的患者使用时需警惕中枢神经系统不良反应的发生。



